当阳:打好“百日行动”攻坚战,守牢医保基金安全线

区县资讯作者:宜灵通日期:1天前点击:2

本网讯(万芮辰、刘劼诚阳)近日,当阳市医疗保障局以“百日行动”专项整治为契机,严厉开展打击倒卖回流药、超量售药等违法违规行为,以“零容忍、不松劲”的坚决态度和“敢啃硬骨头”的攻坚魄力,依法查处欺诈骗保行为,守护人民群众的“看病钱、救命钱”。

本次行动中,当阳市医疗保障局融合“智慧监管+现场稽核”双轨模式,依托药品追溯数据平台,对全市13家定点医药机构涉及的62条问题线索展开全面梳理分析。通过“跨机构”药品结算数据精准比对,有效锁定异常交易信息,查实2家零售药店通过非法渠道采购药品违法行为,目前正在进一步处理中。同时,借助宜昌医保数智化综合平台,针对部分医药机构存在的单次超量开药等问题,运用智能模型科学设定用药量阈值,精准锁定疑点数据2518条,核实确认33家医药机构存在超量开药违规行为,所涉基金均已全部追回。

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